Hart voor jongeren VZW
Onthaal
Bestuursorgaan
Sponsors HVJ
2023 Acties
2023 Activiteiten
Contact
Steun ons
Schuldvorderingen
2022 Afgelopen activiteiten
2022 Fotonamiddag
2022 Maasmechelen
2022 Wokking
2022 Eetfestijn
2022 Chocoladeactie Sinterklaas
Eetfestijn-afhalen
Eetfestijn-ter plaatse
Info
Sociale zekerheid
Inschrijving Buitenlandreis 2019
*
Verplicht veld
Voornaam
*
Naam
*
E-mail
*
Vul hier je emailadres in, zodat we je indien nodig kunnen contacteren
Kies wat van toepassing is
*
Lid
Lid dat voor het eerst deelneemt aan een activiteit
Geen lid? Word lid via de lidmaatschapmodule op de startpagina
Kruis aan
*
Ik ben op de hoogte dat mijn identiteitskaart minstens nog 6 maanden geldig is vanaf 21/09/2019 of dat mijn reispas nog minstens 6 maanden geldig is vanaf 21/09/2019
De inschrijving is definitief na het storten van het gevraagde voorschot van 120 €.
Infovragen voor de luchtvaarmaatschappij
Beschrijving van de aandoening
*
Enkel voor leden die hulp nodig hebben op de luchthaven. Indien geen hulp nodig gelieve dan "nihil" in te vullen.
Kan je zelfstandig stappen?
*
JA
NEEN
Geen hulp op de luchthaven nodig
Moet je naar je plaats aan boord van het vliegtuig gedragen worden?
*
JA
NEEN
Geen hulp op de luchthaven nodig
Moet je, indien nodig, de trap op en af gedragen worden?
*
JA
NEEN
Geen hulp op de luchthaven nodig
Heb je tijdens je vliegtuigreis je zitschelp nodig?
*
JA
NEEN
Niet van toepassing
Beschik je over een eigen rolstoel?
*
JA
NEEN
Niet van toepassing
Is je rolstoel manueel?
*
JA
NEEN
Niet van toepassing
Is je rolstoel opvouwbaar?
*
JA
NEEN
Niet van toepassing
Eigenschappen van je rolstoel
niet
opgeplooid
lengte
*
Vul "0" in, indien dit niet van toepassing is
breedte
*
Vul "0" in, indien dit niet van toepassing is
hoogte
*
Vul "0" in, indien dit niet van toepassing is
gewicht
*
Vul "0" in, indien dit niet van toepassing is
Eigenschappen van je rolstoel
opgeplooid
lengte
*
Vul "0" in, indien dit niet van toepassing is
breedte
*
Vul "0" in, indien dit niet van toepassing is
hoogte
*
Vul "0" in, indien dit niet van toepassing is
gewicht
*
Vul "0" in, indien dit niet van toepassing is
Indienen